La colestasis del embarazo, es una complicación que se caracteriza por una picazón generalizada que comienza en las palmas de las manos y la planta de los pies y se expande hacia todo el cuerpo. La normal secreción de la bilis hacia los intestinos se ve afectada, por los cambios hormonales propios de la gestación, lo que favorece la acumulación de sales biliares en la sangre, ocasionando el prurito. 
La colestasis del embarazo es una complicación del embarazo, en la que se interrumpe la normal secreción de la bilis hacia los intestinos, lo que hace que se acumulen sales biliares en el torrente sanguíneo, que es lo que produce la picazón (principal síntoma de esta afección).
La colestasis afecta a 1 de cada 1000 mujeres y las mayores tasas de incidencia se dan en Suecia y Chile. Suele aparecer en el tercer trimestre del embarazo y desaparece tras el parto. Es más frecuente si existen antecedentes familiares, si se trata de un embarazo múltiple o si ya se tuvo, lo que aumenta el riesgo de recurrencia en futuros embarazos (entre el 60 y el 80%).
Causas
Se cree que los cambios hormonales producidos durante el embarazo, podrían afectar el funcionamiento de la vesícula biliar, haciendo que se bloquee el flujo de bilis y se acumulen ácidos biliares en la sangre.
Síntomas
- Prurito generalizado permanente e insopórtale en la piel, fundamentalmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies, que se extiende por todo el cuerpo y se potencia durante la noche produciendo insomnio y agotamiento.
- Orina de color oscuro
- Materia fecal de color claro
- Ictericia (coloración amarilla de la piel, las mucosas y los ojos)
- Falta de apetitito
- Dificultades para hacer la digestión
- Náuseas y vómitos
- Malestar abdominal
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, fundamentalmente del prurito generalizado sin presencia de erupción y se confirma mediante análisis clínicos (de sangre), donde se evalúa la función hepática, la bilirrubina, los ácidos biliares y los factores de coagulación producidos por el hígado.
Tratamiento
El tratamiento es fundamental, además de para aliviar los síntomas, para prevenir posibles compilaciones tanto en la mamá como en el bebé. Principalmente minimizar el riesgo de muerte o sufrimiento fetal, por lo que una vez que están lo suficientemente maduros los pulmones del bebé y puede sobrevivir fuera del vientre materno, luego de la semana 37 de embarazo, se induce el parto.
El tratamiento para aliviar los síntomas consiste en:
- Ácido ursodesoxicólico: Ayuda a eliminar los ácidos biliares y a disminuir la congestión del hígado.
- Vitamina K: En los casos en que los factores de coagulación sanguínea no son normales, para evitar una posible hemorragia post parto.
- Antihistamínicos orales y fármacos de uso oral: Para disminuir el prurito.
Para aliviar la picazón además se puede recurrir a:
- Cremas o lociones con caléndula o calamina
- Geles en base a aloe vera
- Cremas en base a avena
- Evitar los ambientes calurosos y húmedos
- Dormir en una habitación fresca y ventilada
- Vestir prendas sueltas y de algodón
